Izvješće: Medicinske sestre KBC – a Sestre milosrdnice sudjelovale na prvom kirurškom forumu „Sigurnost kirurškog pacijenta“ u Vodicama

Dana 18. svibnja 2018. godine u Vodicama se održao 1. kirurški forum pod nazivom „Sigurnost kirurškog pacijenta.“

Osim kolega i kolegica i  liječnika hrvatskih bolnica, na Forumu su sudjelovale i medicinske sestre/tehničari iz Bosne i Hercegovine, Slovenije, Srbije i Makedonije. Iz naše Bolnice Forumu su prisustvovale medicinske sestre Klinike za neurokirurgiju (Vesna Svirčević, Sanja Lešnjak, Ivana Galić) i Klinike za tumore (Zrinka Martinović). S Klinike za kirurgiju prisustvovali su Luka Jurić, Ante Kardum i Elzika Radić, koja je održala predavanje: „Prezentacija kirurškog protokola Klinike za kirurgiju KBC – a Sestre Milosrdnice.

Postupci za sprječavanje infekcije kirurške rane nisu samo postupci koji se provode u operacijskim salama. Podrazumijevaju sve postupke koji se u tu svrhu provode od početka same hospitalizacije na kirurškom odjelu pa kroz postupke u kirurškoj Sali, ali i nakon operacije na odjelu. Sve Klinike i kirurške jedinice upoznate su sa protokolima i postupcima koji se moraju provoditi u svrhu prevencije infekcije. Međutim, zaključili smo da nije dovoljno imati samo upute. Važno je da menadžment svake klinike pronađe način na koji će svaki postupak po smjernicama biti evidentiran. Važno je da se točno zna što je čiji zadatak u čitavom procesu te da se vrši svakodnevna evaluacija izvršenih radnji i postupaka. Bitna je permanentna edukacija osoblja i upoznavanje sa najnovijim materijalima koji se nude na tržištu. Svaki djelatnik, član tima, mora točno znati postupnik i pravila rada. To se odnosi na liječnike, medicinske sestre, pomoćne djelatnice i nosače. Složili smo se da prevencija infekcije kirurške rane uključuje:

- procjenu nutritivnog statusa bolesnika na odjelu te adekvatna nutricija prije i poslije operacije, bilo da se radi o intravenoznoj ili oralnoj primjeni nutrijenata (ERAS program),

- pravilnu preoperacijsku priprema kože bolesnika (kupanje u antiseptiku dan prije operacije i na sam operativni dan, šišanje operativnog polja i mjesta postavljanja elektrode na odjelu, dezinfekcija operacijskog polja na odjelu i op. sali),

- edukaciju bolesnika o svim postupcima prevencije,

- aseptičan rad u operacijskim salama i prostorni uvjeti( klima, negativni tlak, led lampe, dekontaminacija)

- antiseptički prevoj rane ili uporaba pravih obloga za ranu,

- dezinfekciju ruku svih koji su uključeni u zbrinjavanje bolesnika (protokol za dezinfekciju ruku),

- pravilnu uporabu zaštitne obuće, odjeće i rukavica,

- pravilno pranje i dezinfekcija prostorija,

- pravilno zbrinjavanje otpada,

- normotermiju (osigurati da svi bolesnici budu grijani za vrijeme operacije i po dolasku na odjel, grijanje infuzijskih otopina i krvnih pripravaka),

- praćenje razine glikemije (osigurati normoglikemiju),

- kontinuiranu analgeziju i

- antibiotsku profilaksu po „Iskra“ smjernicama (smanjiti bespotrebnu uporabu antibiotika).

Neke ustanove imaju posebno educiranu osobu koja je zadužena da svakodnevno prati provođenje svih navedenih postupaka na odjelu i operacijskoj sali.

Forum je bio prilika da vidimo kako se u drugim zemljama i ustanovama provodi program prevencije infekcije. Rado smo prikazali najbolju praksu koju provodimo u našoj Bolnici, ali i iskazali spremnost za implementaciju dobrih postupaka koje provode druge bolnice.

Po završetku skupa posjetili smo grad Šibenik i uživali u ljepotama arhitekture stare jezgre.

Izvješće priremili: Luka Jurić, bacc. med. techn. Ante Kardum, medicinski tehničar (Klinika za kirurgiju)